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標題:    同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同     點閱:13   2018/10/4 下午 05:35:59
同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

頭條問答上多次提問,血管堵了是什么表現?怎樣打通?先回答第一問:血管堵了有什么表現?

血管堵了有什么表現動脈、靜脈大不相同

人體的血管有動脈、靜脈,動靜脈之間有毛細血管。考慮大家關心的血管堵(阻)塞(醫學上一般稱阻塞)主要是動脈、靜脈血管的阻塞,那就談談動脈、靜脈阻塞的臨床表現。

同是血管阻塞,動脈、靜脈阻塞臨床表現大不相同!動脈阻塞發生缺血性改變靜脈阻塞發生淤血性改變

我們知道,“人有動脈、靜脈,通過心臟進行血液循環”。人體的動脈從心臟發出,負責把心臟搏出的血液輸送到全身各處;靜脈則是把全身各處的血液輸送回心臟。動脈里流的是動脈血,富有營養和氧氣;靜脈里是靜脈血,有代謝產物,氧少而二氧化碳增多。這里有一個例外,就是肺動脈、肺靜脈。

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

人體的肺動脈是把血液從心臟(右心室)送到肺部的,可這時候的血液,是來自全身靜脈回流到右心(右心房)的血液。因此,肺動脈里流的是靜脈血。在肺部“呼出二氧化碳,吸進新鮮氧氣”后,靜脈血就成了動脈血,經過肺靜脈回流到心臟的左心(左心房)。因此,肺靜脈里是動脈血。這里有點繞,但是也很重要呢!

知道了動脈、靜脈是干什么的,就好理解血管堵了(阻塞)會出現什么表現了。

動脈阻塞出現缺血性表現——動脈供血區組織器官缺血、壞死,疼痛,功能障礙

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

因為動脈是供血的,所以動脈堵了出現的是缺血表現。動脈阻塞后,動脈供血的區域(組織器官)會出現供血不足、缺血甚至壞死的表現。在肢體,可以表現為皮膚蒼白,皮溫發涼,肢體活動無力,疼痛,甚至出現肢端的壞疽(發黑、壞死)。比如,下肢動脈粥樣硬化閉塞(糖尿病、動脈粥樣硬化者容易發生),患者走路時,稍走一段兒就感到腿沒勁、疼痛,休息一會兒就好了;再走,前面的表現又出現了(醫學上稱“間歇性跛行”),嚴重者可以出現足壞疽。在內臟,也會出現缺血表現,比如冠心病的勞力性心絞痛,體力活動時出現,休息后緩解,嚴重時發生心肌梗死[冠狀動脈支架,豈能一放了之?(持續風險篇)];腸系膜動脈粥樣硬化、缺血,引起腹痛、腹瀉、甚至便血(缺血性腸病);頸動脈或腦血管狹窄、阻塞,出現腦供血不足短暫腦缺血發作腦梗死等。

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

總之,堵了哪條動脈,哪里就缺血;完全堵死了沒有血供,就壞死了,醫學上稱這種因為缺血而發生的壞死為“梗死”(以前稱為“梗塞”,現在稱為“梗死”,如腦梗死,心肌梗死等)。

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

靜脈阻塞出現淤血性表現——阻塞的遠端出現淤血、腫脹、疼痛血栓脫落造成近端的栓塞

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

因為靜脈是向心臟回流血液的,所以靜脈阻塞后出現的是血液回流障礙。從動脈不停地輸送到組織中的血液回流不回去了,就會出現血液的瘀滯,血液瘀滯后靜脈壓力增高,血液中的水分就會滲到組織中去,組織就會水腫。因此靜脈阻塞后表現為靜脈阻塞遠心端的部位淤血,腫脹,疼痛等,局部的皮溫還會升高。靜脈血栓最嚴重的情況是引起肺動脈血栓栓塞,那就可能導致致命性的后果(長途之旅久坐臥,勤動腿腳防“血栓”!)。

同是血管阻塞,動脈、靜脈表現不同

缺血性心臟病中風靜脈血栓栓塞癥已成為我國的三大致死性心血管疾病。這些疾病都是因為血管狹窄、阻塞引起來的。了解掌握血管阻塞的表現,有助于我們早期發現疾病,早就醫,早治療。

(圖片來源于網絡)


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